引致乳素-答:那可能是因为泌乳素(Prolactin)分泌过多

  • 时间:

【钮心慈去世】

問:藥物治療要多久?有副作用嗎?

問:這腫瘤要動手術嗎?答:一般(約70%至80%)可以用藥物治療,若藥物治療失效,便需要用手術治療。可能有小部分人要用放射治療。

答:藥物治療的目的是降低血液中泌乳素的濃度,以及減少腫瘤大小。傳統藥物bromocriptine,其效果不錯,但副作用包括腸胃不適、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。新藥cabergoline,相對的副作用較少,效果也比較好。在服藥兩到三年後,可以嘗試停藥看看,若不再復發就可以完全停藥。手術前使用藥物治療可把腫瘤縮小,降低手術風險;藥物也可以當作術後的輔助治療。

問:醫生,近六個月來,我都沒有經期,曾經多次驗小便,但都沒有懷孕顯示。最初,我以為是公司工作忙碌、壓力大所致,但最近兩個月的工作已減半,人也放鬆下來,經期仍是未回復,究竟身體有什麼毛病?(坐在診療室的黃太今年才三十五歲,她焦急地訴說著,憂心忡忡。)

問:什麼是泌乳素?答:泌乳素是體內的一種荷爾蒙,顧名思義它和分泌乳汁有關,它是由腦下垂體分泌出來的,腦下垂體位於頭內近正中心的地方。腦下垂體除了分泌泌乳素外,也是多種重要荷爾蒙的發源地,如生長激素、性腺激素等等。泌乳素和生殖功能有很密切的關係,女性月經周期,排卵,受孕,懷孕到生產後的乳房分泌乳汁,泌乳素都扮演重要的角色。高泌乳素會引致月經不正常、不孕、乳房有乳漏現象,嚴重的會有頭痛,視力障礙等症狀。我可以先幫你安排驗血,包括甲狀腺功能,性腺激素(FSH、LH)及泌乳素等,去查找停經的真正原因。

答:那可能是因為泌乳素(Prolactin)分泌過多。

答:明白。其實,停經的原因有很多,包括:(1)生活方面的改變,如壓力過大、過分節食減肥、過度運動等;(2)荷爾蒙的問題,如甲狀腺功能過高或過低、卵巢多囊症、提早收經,或腦下垂體的問題等;(3)藥物引致,如一些情緒穩定劑、精神科藥物,或其他止痛劑、血壓藥等。

整理:謝芳上述純是醫者個人專業意見,只作理性討論和參考之用,有需要時必須求診相關醫生。

問:醫生,是什麼引致泌乳素過高?

答:通常是因為腦下垂體腫瘤引致,這是一種良性瘤。若驗血證實是泌乳素過高,可以安排磁力共振(MRI)進一步檢查腦下垂體。

問:醫生,我沒有長期服用藥物,現在也沒有什麼壓力,體重很穩定,飲食很正常,生活習慣又沒有改變,所以應該不是因為生活轉變而引起的。至於荷爾蒙問題,就不得而知了,只是最近發覺乳頭有些乳汁流出,很奇怪,不知為什麼?

圖:女性停經原因多樣,泌乳素過高是其中之一